问：温和的中医辅助排卵方案有什么优势？

　　答：卵巢过度刺激综合征是一种常见的并发症。温和的刺激方案不需要降调，深层的卵巢抑制被解除，促性腺激素的应用剂量也明显减少。

　　1978年7月25日，世界上第一个 "借卵做试管婴儿 "路易丝-布朗在辽源出生，这一天被定为 "世界胚胎学家日"，以纪念胚胎学的辛勤工作，默默无闻，但贡献非凡。2022年的诺贝尔医学或生物学奖也被授予了借卵做试管婴儿的创造者罗伯特-爱德华兹博士。

　　今天，借卵做试管婴儿是治疗多种供卵借卵做试管因素的最有效程序。然而，在过去的40年里，年轻的借卵做试管婴儿技术发生了巨大的变化，治疗的概念也发生了彻底的改变。

　　特别是信息技术地球村时代新的实验室技术和设备的发明和应用，使国家和地区之间没有差别，亚洲、非洲、欧洲和美洲处于同一水平和高度。笔者今天主要谈谈借卵做试管婴儿治疗中最重要的部分--诱导排卵（促排卵）的重大变化。

　　传统的促排卵方法！

　　早期的促排卵药物很少，大多用于自然周期的取卵，即妇女在非药物（即自然）状态下取卵，效率很低，很多时候取不到卵子或取到的卵子数量很少，因此获得的移植胚胎数量很少，因此成功率（怀孕生子的概率）很低。问答｜中医是如何辅助促进排卵的？针

　　随着卵泡刺激素和促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的出现，IVF-ET治疗发生了重大变化。长方案（排卵后7-8天或月经第21-22天应用GnRHa，减少垂体分泌的促卵泡激素FSH和黄体激素LH的释放，然后启动促性腺激素Gn促进排卵）和短方案（月经期间应用GnRHa，减少促卵泡激素FSH和黄体激素LH的释放）。短方案（月经期间应用GnRHa与Gn）被广泛使用，也被称为 "控制排卵 "治疗。其目的是为了获得更多的卵子，从而获得尽可能多的胚胎，以达到高成功率。自20世纪90年代以来，这些方法风靡全球，成为借卵做试管婴儿排卵治疗的主流方法。

　　与长方案、短方案有关的问题。

　　长方案通常用于卵巢功能正常或年轻的妇女，而短方案通常用于卵巢功能较低的妇女或老年妇女。与长方案和短方案相关的副作用正逐渐被试管医生和病人发现。

　　轻度和中度的卵巢过度刺激比较常见，大多数患者会有卵巢过度生长、腹胀、腹痛和不适感存在；严重的卵巢过度刺激可以出现在大剂量或不可预测的高反应患者身上，甚至危及生命。

　　长、短方案导致卵子数量多，需要反复穿刺卵巢取卵，增加了患者的痛苦和不适，同时也大大增加了出血和感染的机会。

　　此外，由于高雌激素作用，子宫内膜生长得更早，子宫内膜对胚胎的耐受性更差，所以怀孕的机会并没有像预期那样增加。此外，这种高雌激素效应会增加病人患乳腺、子宫和卵巢疾病的风险。同时，大剂量和长时间的用药大大增加了患者的经济压力，使费用大大增加。

　　温和的中医辅助方案。

　　笔者在20多年的借卵做试管婴儿治疗过程中，也应用了多种促排卵方案（包括长方案和短方案），我们认为现在是时候对长方案和短方案进行重新认识，在此基础上制定更合适的促排卵方案。笔者认为，现在是时候放弃获得更多卵子的刻板思维，采用更合适的方法了。

　　以小剂量促排卵药物加上适量的Gn药物，并结合具有中医特色的中药和针灸，即中医辅助的温和方案，将逐渐成为主流方案，这种方案的优势在于。

　　1. 由于中医药（中药或应用针灸）改善了子宫内膜的耐受性，很多患者可以做新鲜胚胎移植，并能获得满意的妊娠率，因此不必全部做胚胎冷冻，节省了时间，降低了费用。

　　2. 能够获得足够的卵子，保证满意的成功率。

　　3、温和的药物治疗避免了卵巢过度刺激综合症，避免了治疗风险，也在很大程度上提高了治疗过程的舒适度。

　　4. 当今世界任何国家的治疗费用对老百姓来说都不是一笔昂贵的费用。供卵借卵做试管的兄弟姐妹们在接受借卵做试管婴儿治疗前往往尝试了太多的治疗方法，已经花了不少钱，所以为兄弟姐妹们省钱是非常必要的。中医辅助温和促排卵项目明显节省费用，能够将总费用控制在2万以内，能够节省三分之一的费用，事实证明，中医辅助温和促排卵项目受到了广泛欢迎。

　　据唐试管医生介绍，随着经典的长、短方案的广泛使用，这些方案的弊端也越来越明显，卵巢过度刺激综合征是常见的并发症之一。相比之下，温和刺激方案不需要降调，解除了深层的卵巢抑制，促性腺激素的应用剂量也明显减少。

　　这种方案应用枸橼酸氯米芬来诱导排卵。灸可以提高供卵做试管婴儿的成功率吗？这种方案的小缺点是子宫内膜耐受性降低，所以往往不能在取卵当月做新鲜胚胎移植，需要做冻融胚胎移植，这势必会增加患者的就诊时间和费用。

　　如何解决这个问题，他研究并尝试了不同的中医治疗方法来增加新鲜胚胎移植。经过大量的实践，他终于找到了补肾养胎的配方（用蜀地黄养血滋阴益精，黄芪补脾益气固表，二者结合是补肾益气的君药。党参、补骨脂、黄精加强补益肝肾的作用；党参、补骨脂、黄精、菟丝子是加强补益肝肾作用的臣药；麦冬、香附、丹参、当归是配合的佐药。用辅助药材（麦冬、香附、丹参、当归）治疗可提高新鲜胚胎移植率，并有提高临床妊娠率、种植率和持续妊娠率的趋势，还可获得较多的取卵、受精卵、发育胚胎和优质胚胎，并进一步改善血液灌流和子宫内膜容受性。

　　这进一步证实了中药治疗是一种有效的多器官、多靶点的治疗方法，可以改善人体的全身内分泌水平。我们已经申请了 "一种滋养肾脏和胎儿的中草药组合物及其应用 "的专利，目前已经被受理。

　　总之，采用中药辅助温和排卵方案，可以移植新鲜胚胎的借卵做试管婴儿是最高效、安全、经济、友好的治疗方案。这种中西医结合的治疗方式，使曙光医院生殖中心深受欢迎，这得益于童试管医生的大胆创新和为广大患者服务的承诺。

　　针灸刺激治疗晚期困难患者赠卵试管婴儿会使人发胖吗

　　童试管医生发现，很多不同中医症状的患者，尤其是高龄患者或多次治疗失败的患者，大多还是肾气不足，这与中医 "肾藏精，主生殖 "的基本理论相吻合。基于丰富的临床经验和对子宫内膜耐受性的深入了解，我们采用吉林辽源科学院院士韩济生发明的韩氏治疗仪，经临床验证安全有效，经皮电刺激穴位。

　　这是一种源于针灸疗法的技术，用自粘性皮肤电极代替针灸针，置于人体穴位表面的皮肤上。根据中医整体观念和辨证论治的理论，经皮穴位电刺激应用于肾气虚型冻融胚胎移植患者。

　　临床发现，韩氏治疗仪可以改善患者的肾气虚症状，增加子宫内膜厚度，降低冻融胚胎移植中子宫内膜下血流的阻力。