随着我国二胎政策的放开，近年来越来越多的高龄女性选择赠卵试管三代代生供卵助孕，但很多人对赠卵私立代怀试管了解甚少。对于高龄女性来说，如何取卵，取多少个卵子才能更保证赠卵代生做供卵试管的成功率？

　　高龄做赠卵试管婴儿助孕取多少个卵子合适？

　　随着越来越多的育龄夫妇推迟生育计划和中国 "二孩政策 "的全面放开，高龄夫妇的比例逐年增加，推迟生育的问题也随之而来。

　　对女性晚育年龄（高龄生育）的定义仍有争议，目前比较认可的是按照高龄产妇来定义高龄生育，即生育年龄大于35岁的妇女，其孕产妇健康风险和生出畸形儿的风险增加。妇女的年龄可以是影响最终妊娠结果的一个独立因素。

　　对于高龄妇女，建议进行积极的供卵助孕。一项包括154对夫妇的随机对照研究卵多少个卵子更合适？其中38至42岁的妇女被随机分为克罗米芬+宫内人工授精组（n=51）、FSH排卵+IUI组（n=52）和立即供精赠卵自怀做供卵试管（IVF）辅助受孕组（n=51）。IVF组的临床妊娠率和活产率较高，IVF组的平均妊娠时间为 IVF组的平均妊娠时间为8.7个月，比IUI转IVF组快3.5个月。

　　那么，当一个老年妇女接受赠卵代生试管供卵时，一次应该取多少个卵子？是 "更多的卵子 "好，还是 "集中 "于一个卵泡发育好？

　　从理论上讲，取卵的数量对赠卵二代代生试管有一定的影响。因为不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成可行的胚胎，所以获得多个卵子以确保有胚胎可供移植是很重要的。为了促进卵泡发育，从而增加受孕的机会，生殖医生会进行促排卵治疗。

　　虽然取卵的数量和质量在赠卵代生三代试管治疗中起着重要作用，但这并不意味着取卵越多，成功率就越高。一般来说，女性患者最好一次取8-12个卵子，因为取卵太多，卵巢过度刺激的风险更高，会影响胚胎移植。

　　(图片来源：Devesa等人，《人类生殖》，2022)。

　　因此，结合多年来的经验，我们建议如下。

　　对于高龄患者，充分评估卵巢功能，对于卵巢储备水平正常的患者首先采用常规刺激方案，如果没有获得活产，建议采用微刺激方案继续妊娠；对于41岁以上高龄做供卵试管代怀供，且卵巢功能下降，预期妊娠率极低的女性，建议直接采用微刺激赠卵公立供卵试管方案，等待随机出现的 "好卵子 "机会是随机的。据计算，在这个高龄组中，总共可能需要反复、累积地取到~8个卵子，才有可能实现活产。

　　然而，需要注意的是，早期排卵和周期取消的风险随着微刺激每个周期获得的卵子数量少而增加。因此，建议高龄妇女在接受赠卵供卵代怀机构时应降低期望值，做好 "持久战 "的准备，并在生殖医生的帮助下尽快升级。

　　在赠卵第三代试管助孕治疗过程中，女性不要过于担心治疗过程中卵子的数量和质量，因为生殖医生通常会根据你的健康指标来决定下一步的治疗。